“镜面人”又称“镜像人”，

即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置

(资料图片仅供参考)

与正常人相反，

心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，

心、肝、脾的位置

好像是正常脏器的镜中像。

“镜面人”在临床上

发病率仅为1/1000000。

近日，泉州某医院普外科收治了一名39岁的“镜面人”兰兰（化名），她的内脏与常人完全相反，医生们不得不“逆思维”手术，反向为其“拆弹”。

祸不单行

“镜面人”患直肠癌

兰兰今年39岁，在常规体检时，发现距离其肛门口约3厘米处直肠长了一枚肿瘤。经肠镜检查后确诊为直肠癌，随后立即就诊医院普外科。

“检查发现，兰兰的肿瘤并未转移，还有手术机会。”该科苏志明主任医师说，但手术面临棘手的问题，“我们发现兰兰五脏六腑全反位，是临床上发病率仅为1/1000000的‘镜面人’，如坚持腹腔镜微创手术，则手术必须一反常规，完全反向操作，难度极大。”

另外，由于肿瘤距离肛门仅3厘米，按照一般情况，必须切除肛门，将肠子改到肚皮排便。但兰兰仅39岁，未来的几十年都要“挂粪袋”，生活质量将严重受到影响。

经医疗组团队苏志明主任医师、王长庭副主任医师、曾伟龙主治医师、刘鹏举住院医师慎重评估讨论，决定为兰兰行“腹腔镜下超低位保肛直肠癌根治术”。

逆向思维

一场全都“反着来”的手术

经过充分准备，一场全都“反着来”的手术开始了。

因外科手术是按正常人的内脏方向设计的，“镜面人”一旦需要手术，手术手法、器械使用方向等和平时完全不一样。

主刀苏志明主任医师将自己转变为左撇子，全程左手主刀，克服术中内脏解剖完全颠倒的不适，仔细辨别确认解剖关系，清扫253组淋巴结，保留左结肠动脉，并将远端直肠游离至极致，为患者施行超低位的保肛。

在手术团队的默契配合下，整个手术仅历时2.5小时。“逆向手术”完成的第2天，兰兰已经可以下床活动，并在术后第7天顺利康复出院。

“像兰兰这种全内脏反转，同时罹患直肠癌的‘镜面人’患者极为罕见。”苏志明表示，这对手术医生而言，是一个不小的挑战，医生在手术操作上，必须学会“逆向思维”。脑、眼、手高度协调，才能分毫不差地完成手术操作。

可健康生活

或与基因突变有关

“镜面人”指心脏大部分位于右侧胸腔，心尖朝右，内脏反位，犹如正常人的镜面像。镜像右位心是由于心脏在胚胎发育早期旋转异常所致，即胚胎发育过程中全部内脏反转，心球室襻向左前方扭曲,继而心脏又向右旋转，恰好与正常方向相反。

据了解，“镜面人”与人体胚胎发育过程中基因突变有关。由于只是内脏器官位置发生变化，但相互关系及生理功能并未改变，“镜面人”可以像正常人一样健康生活。但“镜面人”一旦患病，尤其是需要手术治疗时，特殊的生理结构就会给医生带来巨大障碍。

在此，苏志明提醒大家要定期体检，以免发生误诊、漏诊而延误治疗。并对自己的身体状况要有基本的认知，如有像“镜面人”这样特殊的生理结构，要明确告知身边人，去医院就诊时要及时告知医生。

来源：泉州晚报社